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瘦病 (營養不均衡、寄生蟲感染、前胃擴張、腸阻塞、腸蠕動不良、鉛中毒), 淺談前胃擴 ...

熱度 31已有 22723 次閱讀2014-12-26 00:17 |個人分類:疾病醫療

瘦病, 鳥友常說鳥寶偏瘦、超瘦或暴瘦, 
其實暴瘦的感覺, 可以撫壓胸骨突, 如有凹陷成艾菲爾鐵塔狀的消瘦, 如下圖1, 假如連b(胸肌)也不明顯, 可稱之為暴瘦, 
a 是胸骨突, b 是胸肌, c 是胸骨; 1 為不正常的瘦, 3 是正常, 5 則可能脂肪堆積

courtesy of LafeberVet.com

但以賈丁、塞內、P 屬(沉靜安定, 通常較胖)的標準而言, 圖3則稍微偏瘦

1983也就是31年前, Thin Bird disease 英文雖有這種病名, 但早已不用, 
瘦病通常是不了解鳥消瘦原因的以訛傳訛,

極度消瘦可能原因是
  • 營養不均衡,請參見長期穀物飲食的疾病
  • 腎臟受損, 白蛋白滲漏, 請參見多尿、水便、喝水超多、煩渴
  • 鉛中毒, 破壞紅血球, 胸肌大量萎縮
  • 腸阻塞或腸蠕動不足, 而這可能來自於許多疾病如外來物(玩具、寄生蟲)、腫瘤、滯卵、前胃擴張、鉛中毒、以及血栓,  而該段腸道則會堆積大量的便便、水分與沼氣造成腹部腫脹
  • 血液疾病, 請參見我的日誌血色素沉積症
  • 慢性腸炎
  • 其他較少如肝硬化或微小化
 


鳥消瘦最常見的原因是營養不均衡, 如長期高熱量飲食造成的脂肪肝, 肝腫大, 其次是一般驅蟲藥沒有作用的體內多細胞寄生蟲如絛蟲、血吸蟲, 再來才是前胃炎及前胃擴張症


 

Proventricular.Dilatation3.jpg (71.84 KB, 下載次數: 1)

                 圖片來自Amy Kistler, Ph.D., M.P.H. Ganem & DeRisi labs, UCSF


自從1971年前胃擴張症第一次被確認後有許許多多的異名, 現在最被認同則稱為神經性胃擴張, 
因為就解剖病理角度而言, 可發現在內臟神經元內外充滿了淋巴球與單核球(一種白血球),也會引發中樞神經系的非化膿性腦炎, 脊髓炎等
許多種鸚鵡都可能會發生: 如金剛、巴丹、灰鸚、塞內加爾、太陽科、折衷與玄鳳
 

             圖片來自Amy Kistler, Ph.D., M.P.H. Ganem & DeRisi labs, UCSF

前胃是甚麼, 前胃又稱腺胃, 是接著嗉囊下來的些許膨大組織, 後面接著肌胃, 也就是我們俗稱的雞胗
可以分泌鹽酸與蛋白酶, 以利食物做初步消化, 消化後的食物進入肌胃, 
有些純穀類的鳥類如家鸽, 肌胃非常發達, 貯有砂礫供研磨食物
但鸚鵡類的肌胃則較無粗礫狀砂石的攝取, 因為鸚鵡擁有發達的上下喙可囁啃開和咬碎具殼堅果與穀物

鸚鵡發生前胃擴張症的原因、時機不明, 或者連發生感染的致病原也沒有百分百的確認, 
美國加州大學洛杉磯分校 Amy Kistler 在2008年才在罹病的個體分離出Avian Borna virus, 
有70%的個體獲得成功鑑定, 而健康的個體則沒有發現, 
而1994年也有一些學者僅看到Paramyxovirus-like(類副黏液病毒)的顆粒, 也沒獲得普遍的認定 
但前胃擴張的診斷其實並不難, 經由X ray 加上顯影劑即可看出前胃的膨大

當然前胃炎的症狀如食欲不振、反吐、體重減輕、排遺出未消化的穀粒、也有可能病態的吆飽吵也類似前胃擴張, 
但兩種病原不太一樣, 前胃炎為megabacteria, candida, 而前胃擴張則是病毒感染(Paramyxovirus, Avian Bornavirus)

臨床症狀除了前述之外, 也會發生多飲多尿及運動失調、軟腳、跛行等神經症狀

也需考慮的是金屬中毒(鋅、銅、鉛)、線蟲感染、腫瘤與外來物造成的消化道阻塞或維他命E、硒的缺乏都會造成前胃炎


前胃擴張是可不可以治療呢? 很多鳥友認為這是無法預防也無法治療, 在文獻查考上, 的確缺乏長期的證據顯示, 
而且如果不治療導致發生併發症與次級感染時, 死亡率是百分之百

但共通認同的療法則是

1.應用完全沒有穀粒的液態食物, 配合維他命的補充與廣效性的抗生素如磺胺類的預防併發症或次級感染,
2. 當以金屬中毒的療法治療誤診的神經性胃擴張時, 也有痊癒的案例
3.抗炎療法: 由於人類抗炎藥物(Celecoxib, 也是aspirin 無效時或無耐受性的第二線用藥)使用於鸚鵡也是耐受量高與安全, 建議療程6-12周, 直到體重恢復
4.第三類療法: 如抗病毒飲料: 橄欖汁、麥芽汁等 
5. 支持性療法: 記住這個疾病要復原就是要吃的好(精製食物避免原料), 但不能吃太多, 睡得飽, 不能太操勞(不能繁殖或有其他鳥伴), 環境不能有壓力, 清潔更是第一優先(傳染病都因衛生管理不佳而起), 以上除了吃得好之外其他都算是預防之道, 畢竟鸚鵡類的多樣性飲食才算是回歸自然的依歸

所以即使面對類似絕症的診斷不變的是我們珍愛生命、不離不棄的耐心與愛心

reference: 1.Avian Medicine: Principles & Application , Branson W. Ritchie, 1994
               2. Handbook of Avian Medicine, TN. Tully, 2000

               3. Neuropathic Gastric Dilatation in Psittaciformes, A. Mannl, American Association of Avian Pathologists, Jun 1986
               4.Suggestions for Daily Living with PDD by Jeannine Miesle, 2010
               5.Recovery of divergent avian bornaviruses from cases of proventricular dilatation disease: identification of a candidate etiologic agent,Amy L Kistler, Virology Journal, 2008


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回復 鸟奋z 2015-12-20 15:23

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