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灰白色便便: 肝腫大、下腹腫大、脂肪肝、胰臟炎

熱度 8已有 7143 次閱讀2014-9-20 23:44 |個人分類:疾病醫療

灰白色便便,最常見的原因是肝腫大(下腹部腫大), 如阻塞性肝腫大、脂肪肝等

何謂阻塞性肝腫大, 由於肝腫大阻塞膽汁分泌到小腸, 造成灰白色的便便, 
而脂肪肝症候群則常見換氣頻率增加(但還不致於喘)、心跳加速及帶血絲的乳白便便, 最後常因緊迫大量出血而致死 

而為何肝腫大, 有許多原因, 
  • 感染, 如雙病毒中的APV(皮膚會有出血斑), 披衣菌(常有呼吸道症狀、嘔吐)、Pacheco's disease virus, reovirus, 黴菌感染, 細菌感染
  • 麴黴素中毒(過期的飼料、汙染的底料)
  • 其他如腫瘤(不對稱腫塊)、
  • 脂肪肝、
  • 血色素沉積、
  • 尿酸沉積等在幼鳥少發生

脂肪肝, 發生原因最多是飲食不均衡(如穀類飲食), 其次常食用隔夜陳舊飼料, 或先天代謝異常 
雖然我曾看過脂肪肝的幼鳥, 但通常是六個月以上高脂肪高糖的飲食, 才會明顯造成脂肪肝, 除非有先天代謝異常(e.g. biotin deficiency), 
由於脂肪的沉積, 造成肝腫大, 也會堆積在骨骼肌、消化道、腎、心臟、松果腺、中樞神經結或眼角膜等, 所以虎皮鸚鵡常看到脂肪瘤從消化道延伸出來

脂肪肝症狀除了膽固醇、脂肪高外, 總蛋白也是偏高的, 主要是脂蛋白,  
其次是換氣頻率增加(但還不致於喘)、心跳加速, 主要是腹腔氣囊與後胸氣囊受壓迫, 換氣效率減少影響所致, 
還有脂肪造成血管脆性增加, 受壓迫時(如產卵), 腎臟血管破裂也會在便便中發現微量血, 大量出血常是脂肪肝最後的死因 
 
courtesy of Greg J Harrison

脂肪肝的除了高血脂之外, 蛋白質也是不平衡的, 所以飲食要改為低脂低蛋白, 但胺基酸則可降低血脂肪

治療就是單純支持性療法,
小型鳥改為主食小米, 需補充胺基酸、礦物質與綜合維生素尤其是B群與K(避免凝血因子缺乏), 建議豪鴿康得穩
中大型鳥則配合低脂的滋養丸, 如路比爾 天然堅果口味或蔬菜口味 蛋白質14%, 脂肪4%; 漂亮鳥兒的天然精選: Natural Gold 滋養丸, 不含色素, 蛋白質15%, 脂肪8%, 

多活動, 但為避免衝撞互咬受傷, 最好不要與他鳥同籠


灰白色便便, 除了阻塞性肝炎外, 另外還有較少的可能,  仍然是阻塞性發炎, 同樣阻塞位置於肝臟,   
乃是胰臟炎, 胰臟炎發生時, 比較難以診斷, 因為胰澱粉酶目前在鳥類仍然沒有參考值, 所以血液檢驗即使有澱粉酶數值, 也無法斷定是胰臟發炎造成的異常數值

而胰臟炎雖然比較難診斷, 但是不一定是鮮少發生, 只是少於肝炎所造成的,  
發生原因有可能是
  1. 感染性的, 如paramyxovirus type 3, APV 雙病毒之一多瘤病毒、腺病毒、泡疹病毒、流感病毒等
  2. 腫瘤
  3. 次發於挟蛋引起的腹膜炎
  4. 高脂肪飲食, 這是最常發生的胰臟炎, 與阻塞性肝炎同樣都是因為純穀物高脂肪高熱量飲食所引起


胰臟炎發生時, 腹痛非常劇烈, 鳥寶會出現突然暴衝、突然從棲木掉落, 突然踢腿、 瘋狂拔腹部羽毛、或無來其由的攻擊性, 這是因為胰臟細胞大量壞死, 釋出的蛋白酶等分解腹腔組織, 造成巨痛的代償行為,  便便此時便會轉成各種不同程度的帶血, 因此與阻塞性肝炎不同的是胰臟炎致死率高,  而且是突然瘁死

胰臟炎的治療, 就是絕對的支持療法, 甚至不可飲食, 只能皮下或靜脈注射供給醣類


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發表評論 評論 (1 個評論)

回復 lucasj 2015-9-23 22:49
請問魚遲醫生,先天代謝異常是否可以加強增加血液循環或是促進新陳代謝的食物/營養品/藥品改善?
謝謝!

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